銀屑攻略

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銀屑病

又稱牛皮癬,是一種自身免疫疾病,其病因是免疫系統過度活躍,釋放發炎因子攻擊皮膚,引起發炎反應。因此,皮膚細胞生長週期縮短,導致皮膚過度增生,形成厚厚的銀色皮屑。

由遺傳及環境因素引發

約1/3 的患者是因遺傳而起,患者亦會受環境因素影響而觸發病情。誘發因素包括壓力、細菌或病毒感染、吸煙、酗酒、季節( 冬天)、乾燥、特定藥物、皮膚損傷、過重等

0.3%病患率

在香港,每1,000人就有3人患有銀屑病。 銀屑病的病發高峰期為15-20歲及55-60歲, 但不同年齡均有可能發病。

零傳染性

銀屑病患者的皮膚會出現各種症狀,但銀屑病是不具傳染性的疾病。

生物製劑跟傳統治療怎樣取捨?
愈早接受生物製劑愈好?
療效持續多久?
需要永久注射?

想找政府皮膚科專科有何途徑?
覆診前有甚麽準備?
生物製劑也有資助嗎?
申請資助的途徑是怎樣?

甚麽是生物製劑?
治療原理是什麽?
何謂免疫原性?
免疫原性會影響藥效?

銀屑病具傳染性嗎?
怎樣分辨皮膚癬及銀屑病?
注射生物製劑前有何要留下来意?
生物製劑也有失效時間?

生物製劑應該怎樣選擇?
ANTI-TNF、IL-17及IL-23有何分别?
哪一種療效最理想?
會有副作用嗎?

PASI數值代表甚麼?
PASI 50, 75,100有甚麼意義?
銀屑病患者怎樣控制好病情?
病情惡化對身心有甚麼影響?

認識更多

皮膚症狀

銀屑病始發於皮膚和指甲,患者會出現局部或全身的皮膚損傷,而且症狀大多為對稱性出現,即是一邊手有銀屑病,另一邊手亦會有。

常見出現症狀的部位

症狀

紅疹斑塊

皮膚增厚

銀色皮屑脫落

指甲變異

皮膚乾燥、痕癢、疼痛

關節及其他疾病

關節是另一常見受襲目標,30% 的患者會同時出現銀屑病關節炎

常見出現症狀的部位

關節疼痛、紅腫、發熱、關節微曲且難以伸直、背痛

屑病患者有較大機會患上其他疾病

種類

斑塊狀銀屑病(尋常性銀屑病)

特點
最常見的種類

症狀
邊界清晰、大小不一的炎性紅腫,常會覆盖銀色皮屑

發病位置
頭皮、耳 、手 、膝盖和腰背

擦爛性銀屑病

特點
出現於全身摺疊部位及生殖區

症狀
平整及邊界清晰的濕潤斑塊,通常無皮屑

膿包型銀屑病

特點
聚集性膿包

症狀
手掌、腳掌、腳甲及指尖;發後可發於全身

滴狀銀屑病

特點
常發生在未成年患者身上

症狀
紅色滴狀斑塊

發病位置
幹、手臂和腳

膿包型銀屑病

特點
聚集性膿包

症狀
手掌、腳掌、腳甲及指尖;發後可發於全身

PASI 評估指數

 清楚自己病情,首先要認識PASI
(銀屑病面積及嚴重程度指標)!  

PASI數值(治療前)

醫生會根據以下情況來評估你的PASI數值

  • 鱗屑
  • 發紅程度
  • 皮膚損傷的厚度
  • 受銀屑病影響的皮膚面積

PASI數值愈高,銀屑病病情則愈嚴重。

PASI數值(治療後)

經過治療後
會得出PASI 50/ 75/ 90/ 100 :
例如PASI 50 代表治療後,較用藥前
獲得50%的改善。

治療方法

治療主要有三種形式:
局部治療、光學治療和系統性治療(全身性治療)。

外用藥膏( 軟膏、藥膏、凝膠、乳液和洗髮水)

主要含類固醇、維他命D、水楊酸及焦油等等。外用藥可減慢過量的皮膚增生或減少發炎反應,適用於較輕微的病情。

光學治療

利用螢光燈管放出紫外光(UV-A或UV-B),減慢皮膚增生。光學治療的效果良好,且相對口服藥物對人體健康影響較少,病人需每星期到診所接受3次的治療。

口服藥物

口服免疫系統抑制劑可抑制免疫系統,病人需定時驗血,確保身體沒有出現副作用。

生物製劑

生物製劑是透過壓抑引起銀屑病的特定免疫細胞而起作用。生物製劑不會壓抑整個免疫系統。

發炎因子

白細胞介素23(IL-23)引發了主要的發炎反應,並刺激其他相關的發炎因子
(例如:TNF,IL-22,IL-17)的產生

随着醫學的進步,醫生對銀屑病的病理成因有更深入的了解,現已發現大郭德纲相部份銀屑病有直接關係的發炎因子。

生物製劑就是針對這些發炎因子的源頭所研製的藥物。生物藥劑不會過度壓抑免疫系統,而是透過減低體內過多的發炎因子發揮效用,副作用較少。

現時銀屑病治療的成效已超過PASI 90!

生物製劑藥費資助

作為一個精明的消費者,得學懂計算每月藥費!

每月藥費計算法
每針價錢 x 每年注射針數除12個月

於本港,有多種不同類型的生物製劑,而每種生物製劑所需注射次數也不相同:

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* 以上資料只供參考,以醫生指示為準則

如面對經濟問題,應如何申請藥費資助計劃?

私營資助

私家醫生檢查

確診為銀屑病並處方生物製劑

聯絡銀屑病友會或聖雅各福群會惠澤社區藥房查詢「銀屑病人醫療援助計劃」詳細資料

公營資助

於政府普通科門診求診

確診為銀屑病

轉介至政府皮膚科專科門診

(包括衛生處或醫管局轄下的皮膚科專科)

經臨床規定為嚴重銀屑病患𣆤者,並:

  • 曾接受兩種或以上口服藥物但反應不佳
  • 或因禁忌症而不適合接受口服藥物
  • 或因藥物副作用而不適合接受口服藥物

獲轉介至生物製劑診所

聯絡醫務社工辦理申請及進行經濟審查以確定是否符合撒馬利亞基金的規定

生活小貼士

除了藥物治療外,生活中一些小習慣的改善也會對你的病情有幫助 !

向煙酒説不

吸煙及酗酒是誘發因素,會誘發病情發作

定期運動

壓力、過重皆會誘發病情發作。每天進行30分鐘的帶氧運動能有效減輕生活壓力,而且有效減重

每天用溫水洗澡

洗澡可以保持皮膚清潔,抑制細菌滋生,減少皮屑。水溫不宜太高,太高的水溫會刺激皮膚損傷

防止皮膚乾燥

皮膚乾燥可以導致病情惡化,可以考慮於家中添置加濕器、或每天使用保濕乳霜

適量的日光浴

陽光中含有紫外線,有助抑制皮膚細胞的增生。緊日光浴時間不要過長,建議選擇紫外線不是太高,(例如早上10-11時)的時間,避免皮膚曬傷

寫下你的「健康日記」

紀錄你的情緒、最近使用的產品、皮膚的最新狀況等等有用資訊。這本日記有助你找出甚麽事物觸發你的銀屑病

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